top of page

Dr. John Lowe kritikk av fire studier

Skrevet av Dr. John Lowe, MA, DC og The Thyroid Patient Advocacy UK

Originalspråk: Engelsk

 


Dr. John C. Lowe, en mangeårig forsker innen hypotyreose, hypometabolisme, fibromyalgi og bruk av T3-medisiner for skjoldbruskkjertelen og metabolske tilstander, har publisert en banebrytende analyse som bør leses.

Han har sett på de fire studiene som nylig ble publisert i store medisinske tidsskrifter, som alle var fullstendig kritiske til bruken av T3. Dr. Lowe har dekonstruert forskningen og påpekt de mange store feilene - feil som vil tvinge legen din til å revurdere gyldigheten av de tidligere funnene.

For enhver skjoldbruskkjertelpasient som ikke føler seg bra på T4 (levotyroksin, dvs. Synthroid) alene, oppfordrer jeg deg til å skrive ut PDF-versjonen av analyserapporten og ta den med til legen din. Og hvis du har en lege eller endokrinolog som har avvist T3 på grunn av den nyere forskningen, så enda mer grunn til å sørge for at du deler en kopi av Dr. Lowes artikkel, Thyroid Hormone Replacement Therapies: Ineffective and Harmful for Many Hypothyroid Patients. Du kan også lese en versjon på nettet.


Så, en spesiell melding fra Dr. Lowe:


For et halvt år siden publiserte medisinske tidsskrifter fire studier av endokrinologer som vekket oppmerksomhet i det alternative medisinmiljøet. I studiene sammenlignet endokrinologene effektiviteten av T4-erstatning med kombinert T4/T3-erstatning. "Erstatning" refererer selvfølgelig til doser av skjoldbruskkjertelhormon som holder TSH-nivået innenfor det nåværende laboratoriereferanseområdet. Å ha denne definisjonen i bakhodet er avgjørende for å forstå hva de fire studiene faktisk viste, og hva de ikke viste.


Hva studiene viste er dette: Ingen av formene for erstatningsterapi lindret hypothyreoideapasienters symptomer eller unormale testresultater. Faktisk er de fire studiene bevis positive til at erstatningsterapi etterlater mange hypothyroidpasienter i lidelse. De fleste av forskerne rapporterte nøyaktig dette negative behandlingsfunnet. Funnet er imidlertid dypt begravet i deres publiserte fulltekstrapporter; for å se at den er der, må man først få en kopi av tidsskriftsartiklene - noe de fleste leger og pasienter ikke vil gjøre - og deretter lese nøye.


I motsetning til hva de fant, sendte endokrinologene tydeligvis noe de ikke fant: at ingen tilnærming til T4/T3-terapi er mer effektiv enn T4 alene. Som jeg forklarer i detalj i min kritikk, er forskjellen mellom hva de fant og hva de ikke fant ingen liten forskjell; det kan alvorlig påvirke den kliniske behandlingen av hypothyroidpasienter.

De falske rapportene fra endokrinologene er nesten sikre på å implantere en falsk tro i hodet til leger. Som et resultat vil legene sannsynligvis begrense millioner av hypothyroidpasienter til T4-erstatning til tross for studiene som viser at det er ineffektivt for mange pasienter.


De fire studiene så ut til å være et svar fra endokrinologisk spesialitet og dets bedriftssponsorer på en studie publisert i 1999 i New England Journal of Medicine.[1] I den studien rapporterte forskere et funn som truet markedet for T4-erstatningsterapi. Funnet var at tilsetning av T3 til hypothyroidpasienters daglige T4-dose forbedret deres kognitive funksjon. Som et resultat av den studien begynte mange hypothyroidpasienter å spørre legene sine om å legge til T3 til T4 de allerede tok. Resultatet av de fire 2003-studiene – som kombinert T4/T3-erstatning ikke var mer effektivt enn T4-erstatning – motsier resultatet fra 1999-studien.


Noen få alternative skjoldbruskkjertelleger kritiserte noen av studiene fra 2003. Hovedstedet deres kritikk ble publisert var thyroid.about.com - nettstedet til skjoldbruskkjertelpasientens talsmann Mary Shomon, der den demokratiske ånden utøves ved publisering av avvikende synspunkter.

Imidlertid ble ingen kritikk av studiene publisert i noe større medisinsk tidsskrift.

Dette var absolutt ingen overraskelse for oss ved Fibromyalgiforskningsstiftelsen. Forskerteamet vårt lærte for lenge siden at sidene til store medisinske tidsskrifter nesten alltid er stengt for skjoldbruskkjertelforskere bortsett fra under én betingelse: når de rapporterer studieresultater som støtter fordommene til endokrinologisk spesialitet til fordel for T4-erstatning.

Hvis et forskningsteams studiefunn ikke er gunstig for T4-erstatning, kan teamet like gjerne glemme å sende inn rapporten til et større medisinsk tidsskrift - det er ekstremt usannsynlig at den vil bli akseptert for publisering. Et virkelig sjeldent unntak var studien fra 1999 som rapporterte at T4/T3-erstatning var mer effektiv enn T4-erstatning. Jeg lurer fortsatt på hvordan den rapporten gled forbi endokrinologisk spesialitets sensorer.


Hovedredaksjonene om de fire 2003-studiene i store medisinske tidsskrifter ble skrevet av endokrinologer. I hver av lederne gjentok endokrinologene de falske rapportene fra endokrinologene som utførte studiene.

Vi har publisert min kritikk av de fire studiene på drlowe.com. Kritikken er en formell logisk analyse med etiske implikasjoner. Hensikten med kritikken er tredelt: (1) å forklare feilslutningen i endokrinologiforskernes rapporter; (2) å bevise at for mange pasienter er T4-erstatning både ineffektiv og skadelig; og (3) å stille spørsmål ved endokrinologens motiv for å gi råd om at T4-erstatning forblir den foretrukne behandlingen, til tross for studiene som viser at den er ineffektiv for å lindre mange pasienters symptomer.


Jeg sender varsel om kritikken til disse endokrinologiforskerne og endokrinologene som skrev lederartikler som gjentok den falske konklusjonen. Vi vil informere leserne våre om innholdet i alle svar jeg mottar fra dem.


Jeg vil takke redaktøren min, Jackie Yellin, for å ha jobbet lenge og hardt med meg for å gjøre kritikken klar og logisk presis. Jeg vil også takke Michael Yellin for hans kresne korrekturlesing.


Jeg takker også Mary Shomon for å varsle leserne om kritikken. Hun forteller meg at hun vil råde pasienter som er begrenset til T4-erstatning og fortsatt lider av hypothyreoideasymptomer om å skrive ut kritikken som en pdf-fil og ta den med til sine forskrivende lege.

Leger som leser det vil vite hvorfor pasientene deres fortsetter å lide av hypothyroidsymptomer til tross for at de bruker T4-erstatning. Legene vil også være klar over at det å begrense pasientene til T4-erstatning kan øke stoffbruken deres og sette dem i fare for flere sykdommer som kan føre til for tidlig død.



Referanse:

[1] Bunevicius, R., Kazanavicius, G., Zalinkevicius, R., and Prange, A.J. Jr.: Effects of thyroxine as compared with thyroxine plus triiodothyronine in patients with hypothyroidism. N. Engl. J. Med., 11;340(6):424-429, 1999.



1 visninger0 kommentarer

Relaterte innlegg

Se alle

コメント


bottom of page